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| 塵蟎：抵抗無效？ 大量消毀塵蟎不能停止氣喘，但醫生們沒有被嚇阻。 | |
| April 15, 2008 -- 你可以對抗塵蟎，但不可能贏。 臨床研究分析顯示，即使你成功去除家中大部分的塵蟎，也無法避免被極小的害蟲引發過敏性氣喘。 任職於丹麥哥本哈根Nordic Cochrane中心的主任Peter C. Gotzsche醫生，和同事H.K. Johansen醫生分析54個臨床試驗，共超過3千名氣喘患者的數據。 研究人員在每次試驗中，是使用防塵蟎床罩與真空吸塵器等物理方法、殺塵蟎的化學物質、或是結合物理與化學的方法來對抗家中的塵蟎。 |
| Gotzsche醫生與Johansen醫生指出，他們無法證明這對塵蟎過敏的氣喘患者會有任何臨床上的益處，他們斷定，目前試驗中用來減少接觸家中塵蟎過敏原的化學和物理方法並未發現效果。 這個研究結果會讓對塵蟎過敏的人很驚訝，因為大多數的人都已經花費，或正在花費大量的時間、金錢、以及努力在對抗塵蟎。 【塵蟎體積很小數量很多】 家中的塵蟎種類是屬於我們寧願不要考慮的，牠們又醜又非常小，小到百分之一到千分之一吋大，要用放大鏡才看得到。 塵蟎就像蜘蛛一樣，是八隻腳的蛛形綱動物，好消息是，牠們不會咬人；壞消息是，牠們每天一定會吃我們身體乾掉、脫落的皮膚；我們每天會脫五分之一盎司的皮膚，而這是食物豐富的來源，在室內光下所看到的80%左右都是塵蟎。 雖然通常一團灰塵只有100至500隻塵蟎，但在一團重量1公克的紙夾灰塵中，可以發現多達19,000隻塵蟎；與大家所想不同的是，塵蟎不會活在你的加熱管或空氣輸送管中，但牠們喜歡生活在你的床墊和枕頭裡，你的身體在這兩個地方不僅提供牠們食物，且濕度與溫暖也是牠們所需要的。 塵蟎在顯微鏡下是醜陋的，牠們本身不是問題，但牠們的殼、排泄物、以及牠們的屍體會分解成導致過敏的蛋白質或過敏原；這就是為什麼光是殺死塵蟎是不夠的，控制塵蟎不是要去除牠們，因為不可能完全去除，所以要使數量降低。 過敏專科醫生表示，抵抗塵蟎不會無效。 即使研究人員在幾篇研究中都能明顯減少塵蟎過敏原，但Gotzsche醫生和Johansen醫生指出，這對氣喘沒有幫助。 他們指出，發現這樣的作法缺乏效果，所做的最合理解釋，是之前所述的方法無法適當地減少塵蟎過敏原含量，對塵蟎過敏的氣喘患者通常也會對其他的過敏原敏感，因此，不管是否有成功地排除，只排除一項過敏原效果有限。 紐華克的紐澤西州UMDNJ醫學院氣喘研究中心主任Leonard Bielory醫生表示，最後一句話是關鍵。Bielory醫生向WebMD表示，只去除塵蟎不是解決方法，當他們發現患者對塵蟎過敏時，他們會告訴患者，很少是只因為塵蟎就過敏。 辛辛那提大學的過敏專家Jonathan A. Bernstein醫生反對過敏者抵抗塵蟎無效的建議。 Bernstein醫生向WebMD表示，你必須承認，人們會對許多過敏原敏感，也會對有氣味的物體、刺激的化學物、煙味、黴菌、以及這些種類的東西等非過敏誘發物產生過敏；因此，這些研究只針對其中一項或甚至兩、三項方法是不夠的，光是針對塵蟎然後說這些方法無效，是完全沒有顧到患者的真實生活。 一段時間後，Bielory醫生和Bernstein醫生堅持，減少家裡和辦公室的過敏原，將對塵蟎過敏和氣喘患者有益，他們表示，減少塵蟎是好的開始。 【如何對抗塵蟎】 全國害蟲管理協會的資深科學家Greg Baumann表示，要永久去除屋裡的塵蟎真的不可能。 Baumann向WebMD表示，牠們的確是存在的，控制害蟲產業確實無法處理塵蟎，因為專家可以使用的產品太少了，牠們是非常非常難以控制的，你真的沒有無法用魔法棒把牠去除。 訓練控制害蟲公司的Orkin公司主任，昆蟲學家Ron Harrison博士同意Baumann的觀點。 Harrison博士向WebMD表示，你不想要家裡有塵蟎，但可能沒有有用的技術，他們通常不會針對塵蟎，因為牠們太小且不適合Orkin的消滅目標，但是如果人們要求他們幫忙，他們不會迴避的說「也許有些東西有幫助」。 Bernstein醫生表示，殺蟎劑（針對塵蟎的殺蟲劑）對於減少塵蟎過敏原沒有特別的幫助，Baumann指出，因為毒物只是將活的塵蟎變成死的，當塵蟎回復到原來的數量時，會繼續造成過敏。 但是所有和WebMD討論的害蟲與過敏專家都同意，並不值得做昂貴的努力。 Bernstein醫生表示，人們不需要出門花太多錢才能算是個好方法，這只是適度的衛生且你無論如何都會做的事情，你要控制濕度並且吸塵與整理房間，不要有太多會集塵的擺飾與吊飾，將它們放到抽屜裡。 Bielory醫生表示，只要更加照顧自己，就能照顧到你的過敏，讓自己處在更乾淨、更健康的環境裡，你的過敏就會改善。 每一位專家在細節方面都有不同的看法，Bernstein醫生表示，防塵蟎床罩和枕頭套是個好概念，Bielory醫生表示，這些產品使得床睡起來不舒服，而睡眠不良是讓過敏更糟的因素，以下是許多專家表示，多多少少能減少你家接觸塵蟎過敏原的事情： * 用白色被單和枕頭套，每星期用非常熱的水洗滌，也要洗床墊和毛毯。 * 定期吸塵，但不要在就寢前兩小時內吸，不需要用高效率過濾器(HEPA)，它也沒有效，如果你對塵蟎過敏，當用吸塵器時帶上防塵口罩，或是其他人在用吸塵器時離開房間，吸塵器會引起殘餘的塵土飛揚，你應該等待它沉澱下來。 * 將填充動物玩偶和多灰塵的凌亂物品搬離臥室。 * 將裝有墊子的家具搬離臥室以及你會花很多時間的房間。 * 裝除濕機，塵蟎喜歡潮濕，保持濕度在30%到50%有助於控制塵蟎。 * 考慮在床墊和枕頭上套上防塵蟎的套子。 * 考慮用塑膠材質的窗簾替代布的窗簾。 * 去除掛毯或布的牆壁懸掛物。 * 考慮用瓷磚或是木頭地板取代地毯。 * 不要請輸送管清潔服務，塵蟎不會活在很熱和空調輸送管中。 * 至少一個月清洗一次壁爐或是空調的空氣過濾網。 Gotzsche醫生和Johansen醫生認為，這些步驟並未證明對氣喘有效。 他們指出，評估和指南並沒有反映出，設計用來減少患者接觸家中塵蟎過敏原的措施是無效的，最近出版的2007年美國氣喘控制指南也有誤導，評估和指南應該反應事實。 但Bielory醫生表示，患者不應該放棄；他指出，患者需要被授權，他們無法只服用藥片就讓過敏消失，如果你清理家中環境，即使是安慰劑的效果也是正面的，人們會因為做了某件事情而感到更舒服。 Gotzsche醫生的評論將刊載在4月16日出版的系統性回顧資料庫(Cochrane Database of Systematic Review)中。 | |
| 作者：Daniel DeNoon 審閱：Louise Chang 出處：WebMD Health News |
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